青光眼的病因病機非常復雜因此它的臨床表現也是多種多樣。
急性閉角型青光眼:青光眼發病急驟表現為患眼側頭部劇痛眼球充血視力驟降的典型癥狀疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍鼻竇耳根牙齒等處放射;眼壓迅速升高眼球堅硬常引起惡心嘔吐出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象。
亞急性閉角型青光眼:(包括亞臨床期前驅期和間歇期) 患者僅輕度不適甚至無任何癥狀可有視力下降眼球充血輕常在傍晚發病經睡眠后緩解如未及時診治以后發作間歇縮短每次發作時間延長向急性發作或慢性轉化。
慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯發作時輕度眼脹頭痛閱讀困難常有虹視發作時患者到亮處或睡眠后可緩解一切癥狀消失此型青光眼有反復小發作早期發作間歇時間較長癥狀持續時間短多次發作后發作間隔縮短持續時間延長如治療不當病情會逐漸進展晚期視力下降視野嚴重缺損。
原發性開角型青光眼:發病隱蔽進展較為緩慢非常難察覺故早期一般無任何癥狀當病變發展到一定程度時可出現輕度眼脹視力疲勞和頭痛視力一般不受影響而視野逐漸縮小晚期視野縮小呈管狀時出現行動不便和夜盲有些晚期病例可有視物模糊和虹視因此原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要強調對可疑病例作相關檢查。
先天性青光眼一般在幼兒或少兒時出現臨床表現如在3歲以前發病可出現羞明溢淚眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發病則可表現為少兒進行性近視。
南京醫科大學眼科醫院青光眼專家
曹國凡:1992年畢業于揚州大學醫學院臨床醫學專業,分別在南京中醫藥大學、南京醫科大學獲得醫學碩士、博士學位。畢業后從事眼科青光眼醫療、教學、科研工作二十余年。現為江蘇省中西醫結合學會眼科專業委員會常委。共發表論文二十余篇,其中有國外SCI論文7篇。參加了多項國家、省級自然科學基金科研項目,科研成果獲得江蘇省科技廳三等獎。熟練開展現代標準(規范化)小梁切除術、非穿透性小梁切除術、各種眼閥植入術及難治性青光眼的復合式小梁切除術等多種青光眼手術。在青光眼早期診斷、鑒別診斷與防治(包括藥物、激光與手術治療)等方面具有豐富的臨床經驗,尤其在罕見、疑難青光眼以及術后各種并發癥的診治方面有較深的造詣。現為我院青光眼科主任。
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